NEUROPATIA DIABÉTICA: O QUE VOCÊ PRECISA SABER

neuropatia diabética é comum nos pés

Neuropatia diabética | Sintomas | Tipos | Causas | Diagnóstico | Tratamento | Prevenção | Recomendações

O que é neuropatia diabética?

A neuropatia diabética é uma complicação séria e comum da diabetes tipo 1 e tipo 2. É um tipo de dano nervoso causado por níveis elevados de açúcar no sangue a longo prazo. A condição geralmente se desenvolve lentamente, às vezes ao longo de várias décadas.

 

Se você tem diabetes e percebe dormência, formigamento, dor ou fraqueza nas mãos ou pés, deve consultar o seu médico. Estes são sintomas precoces de neuropatia periférica. O perigo geralmente é quando você não pode sentir dor e uma úlcera se desenvolve no seu pé.

 

Nos casos de neuropatia periférica grave ou prolongada, você pode estar vulnerável a lesões ou infecções. Em casos graves, a má cicatrização ou infecção pode levar à amputação.

 

Existem diferentes tipos de neuropatia diabética que afetam diferentes áreas do seu corpo, causando uma variedade de sintomas. Se você tem diabetes, é importante verificar regularmente os níveis de glicose no sangue e entrar em contato com seu médico se tiver algum sintoma de  neuropatia.

 

Quais são os sintomas da neuropatia diabética?

É comum que os sintomas da neuropatia apareçam gradualmente. Em muitos casos, o primeiro tipo de dano nervoso ocorre nos nervos dos pés. Isso pode levar ao sintoma de “alfinetes e agulhas” às vezes dolorosos em seus pés.

 

Os sintomas variam dependendo das áreas afetadas. Sinais e sintomas comuns dos diferentes tipos de neuropatia diabética incluem:

 

  • sensibilidade ao toque
  • perda do sentido do tato
  • dificuldade de coordenação ao andar
  • dormência ou dor nas mãos ou pés
  • sensação de queimação nos pés, especialmente à noite
  • fraqueza muscular ou desperdiçar
  • inchaço ou plenitude
  • náusea, indigestão ou vômito
  • diarreia ou constipação
  • tontura quando você se levanta
  • transpiração excessiva ou diminuída
  • problemas da bexiga, como esvaziamento incompleto da bexiga
  • secura vaginal
  • disfunção erétil
  • incapacidade de sentir baixa glicose no sangue
  • problemas de visão, como visão dupla
  • aumento da frequência cardíaca

 

Quais são os diferentes tipos de neuropatia diabética?

O termo neuropatia é usado para descrever vários tipos de danos nos nervos. Em pessoas com diabetes, existem quatro tipos principais de neuropatia.

 

1. Neuropatia periférica

A forma mais comum de neuropatia é a neuropatia periférica. A neuropatia periférica geralmente afeta os pés e as pernas, mas também pode afetar os braços ou as mãos. Os sintomas são variados e podem ser leves a graves. Eles incluem:

 

  • dormência
  • sensações de formigamento ou queimação
  • sensibilidade extrema ao toque
  • insensibilidade a temperaturas quentes e frias
  • dor aguda ou cólicas
  • fraqueza muscular
  • perda de equilíbrio ou coordenação

Algumas pessoas experimentam sintomas com mais frequência à noite.

 

Se você tem neuropatia periférica, você pode não sentir uma lesão ou dor no pé. As pessoas com diabetes geralmente têm má circulação, o que dificulta a cicatrização das feridas. Essa combinação aumenta o risco de infecção. Em casos extremos, a infecção pode levar à amputação.

 

2. neuropatia autonômica

O segundo tipo mais comum de neuropatia em pessoas com diabetes é a neuropatia autonômica.

 

O sistema nervoso autônomo controla outros sistemas em seu corpo sobre os quais você não tem controle consciente. Muitos órgãos e músculos são controlados por ele, incluindo:

 

  • sistema digestivo
  • glândulas sudoríporas
  • órgãos sexuais e bexiga
  • sistema cardiovascular
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Problemas de digestão

Danos nos nervos ao sistema digestivo podem causar:

 

  • prisão de ventre
  • diarreia
  • dificuldade para engolir
  • gastroparesia, que faz com que o estômago esvazie muito lentamente no intestino delgado

A gastroparesia causa um atraso na digestão, que pode piorar com o tempo, levando a frequentes náuseas e vômitos. Você normalmente se sentirá cheio muito rapidamente e não poderá terminar uma refeição.

 

A digestão retardada muitas vezes dificulta ainda mais o controle dos níveis de glicose no sangue, com frequentes leituras alternadas altas e baixas.

 

Além disso, sintomas de hipoglicemia, como sudorese e palpitações cardíacas, podem passar despercebidos em pessoas com neuropatia autonômica. Isso pode significar não notar quando você tem baixo nível de açúcar no sangue, aumentando o risco de uma emergência hipoglicêmica.

 

Problemas sexuais e da bexiga

A neuropatia autonômica também pode causar problemas sexuais, como disfunção erétil, secura vaginal ou dificuldade para atingir o orgasmo. A neuropatia na bexiga pode causar incontinência ou dificultar o esvaziamento completo da bexiga.

 

Problemas cardiovasculares

Danos nos nervos que controlam sua frequência cardíaca e pressão arterial podem fazê-los responder mais lentamente. Você pode sentir uma queda na pressão sanguínea e se sentir tonto ou tonto quando se levanta depois de se sentar ou deitar-se, ou quando se esforça. A neuropatia autonômica também pode causar uma frequência cardíaca anormalmente rápida.

 

A neuropatia autonômica pode dificultar a identificação de alguns dos sintomas de um ataque cardíaco. Você pode não sentir nenhuma dor no peito quando seu coração não está recebendo oxigênio suficiente. Se você tem neuropatia autonômica, você deve conhecer os outros sinais de alerta para ataque cardíaco, incluindo:

 

  • transpiração intensa
  • dor no braço, costas, pescoço, mandíbula ou estômago
  • falta de ar
  • náusea
  • tontura

3. neuropatia proximal

Uma forma rara de neuropatia é a neuropatia proximal, também conhecida como amiotrofia diabética. Esta forma de neuropatia é mais comumente vista em adultos com mais de 50 anos com diabetes tipo 2 razoavelmente bem controlada e mais frequentemente em homens.

 

Frequentemente afeta os quadris, nádegas ou coxas. Você pode sentir dor súbita e às vezes severa. A fraqueza muscular nas pernas pode tornar difícil ficar em pé sem ajuda. A amiotrofia diabética geralmente afeta apenas um lado do corpo.

 

Após o início dos sintomas, eles geralmente pioram e eventualmente começam a melhorar lentamente. Felizmente, a maioria das pessoas se recupera em poucos anos, mesmo sem tratamento.

 

4. Neuropatia focal

A neuropatia focal, ou mononeuropatia, ocorre quando há dano em um nervo específico ou grupo de nervos, causando fraqueza na área afetada. Isso ocorre com mais frequência na mão, cabeça, tronco ou perna. Aparece de repente e geralmente é muito doloroso.

 

Como a neuropatia proximal, a maioria das neuropatias focais desaparece em poucas semanas ou meses e não causa danos permanentes. O tipo mais comum é a síndrome do túnel do carpo.

 

Embora a maioria não sinta os sintomas da síndrome do túnel do carpo, cerca de 25% das pessoas com diabetes têm algum grau de compressão do nervo no pulso.

 

Os sintomas da neuropatia focal incluem:

 

  • dor, dormência, formigamento nos dedos
  • uma incapacidade de se concentrar
  • visão dupla
  • doendo atrás dos olhos

Paralisia de Bell

Dor em áreas isoladas, como a parte frontal da coxa, parte inferior das costas, região pélvica, tórax, estômago, dentro do pé, fora da parte inferior da perna ou fraqueza no dedão do pé.

a neuropatia diabética pode afetar também as mão
Neuropatia diabética pode afetar as mãos

O que causa a neuropatia diabética?

A neuropatia diabética é causada por níveis elevados de açúcar no sangue durante um longo período de tempo. Outros fatores podem levar a danos nos nervos, como:

 

  • danos aos vasos sanguíneos causados ​​por níveis elevados de colesterol
  • lesão mecânica, como lesões causadas pela síndrome do túnel do carpo
  • fatores de estilo de vida, como tabagismo ou uso de álcool
  • Baixos níveis de vitamina B-12 também podem levar à neuropatia.

A metformina, um medicamento comumente utilizado para controlar a diabetes, pode diminuir os níveis de vitamina B-12. Você pode pedir ao seu médico um exame de sangue simples para identificar quaisquer  deficiências de vitaminas.

 

Como a neuropatia diabética é diagnosticada?

Um médico determinará se você tem ou não neuropatia, começando por perguntar sobre seus sintomas e histórico médico. Você também fará um exame físico. Eles verificarão seu nível de sensibilidade à temperatura e toque, sua frequência cardíaca, pressão sanguínea e tônus ​​muscular.

 

Seu médico pode fazer um teste de filamento para testar a sensibilidade em seus pés. Para isso, eles usarão uma fibra de nylon para checar seus membros por qualquer perda de sensação. Um diapasão pode ser usado para testar seu limite de vibração. Seu médico também pode testar seus reflexos do tornozelo.

 

Como a neuropatia diabética é tratada?

Não há cura para a neuropatia diabética, mas você pode retardar sua progressão. Manter os níveis de açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável é a melhor maneira de diminuir a probabilidade de desenvolver neuropatia diabética ou retardar sua progressão. Também pode aliviar alguns sintomas.

 

Parar de fumar e se exercitar regularmente também são partes de um plano de tratamento abrangente. Sempre fale com seu médico antes de iniciar uma nova rotina de exercícios. Você também pode perguntar ao seu médico sobre tratamentos complementares ou suplementos para neuropatia.

 

Gerenciamento da dor

Medicamentos podem ser usados ​​para tratar a dor causada pela neuropatia diabética. Converse com seu médico sobre os medicamentos disponíveis e seus possíveis efeitos colaterais. Vários medicamentos demonstraram ajudar com sintomas.

 

Você também pode querer considerar terapias alternativas, como a acupuntura. Algumas pesquisas descobriram que a capsaicina é útil. Terapias alternativas podem fornecer alívio adicional quando usadas em conjunto com medicação.

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Gerenciando complicações

Dependendo do seu tipo de neuropatia, seu médico pode sugerir medicamentos, terapias ou mudanças no estilo de vida que podem ajudar a lidar com os sintomas e afastar as complicações.

 

Por exemplo, se você tiver problemas com a digestão como resultado de sua neuropatia, seu médico pode sugerir que você faça refeições menores com mais frequência e limite a quantidade de fibras e gorduras em sua dieta.

 

Se você tem secura vaginal, seu médico pode sugerir um lubrificante. Se você tem disfunção erétil, eles podem prescrever medicação que pode ajudar.

 

A neuropatia periférica é muito comum em pessoas com diabetes e pode levar a complicações graves nos pés, o que, por sua vez, pode levar à amputação. Se você tem neuropatia periférica, é importante ter um cuidado especial com os pés e obter ajuda rapidamente se tiver uma lesão ou dor.

 

Posso prevenir a neuropatia diabética?

A neuropatia diabética pode muitas vezes ser evitada se você mantiver seu nível de glicose no sangue de forma vigilante. Para fazer isso, seja consistente em:

 

  • monitorar seus níveis de glicose no sangue
  • tomar medicamentos como prescrito
  • gerenciando sua dieta
  • sendo ativo

Se você desenvolver neuropatia diabética, trabalhe de perto com seu médico e siga as recomendações deles para retardar sua progressão. Com os devidos cuidados, você pode reduzir os danos aos seus nervos e evitar complicações.

 

Recomendações

 

Para gerenciar o nível de açúcar no sangue, o fundamental é a informação. Nossas recomendações para conhecer e gerenciar a sua glicemia você encontra em Produtos Recomendados neste site. Para saber mais, clique aqui.

 

Para saber mais, veja este artigo da Sociedade Brasileira de Diabetes, clicando aqui.

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One thought on “NEUROPATIA DIABÉTICA: O QUE VOCÊ PRECISA SABER

  1. Eu tenho, 62 anos de idade. Tenho neuropatia, sinto muitas dores nas penas e pés.
    Fui muito bom ler essa matéria vai me ajudar bastante em controlar minhas dores com os ensinamentos desta matéria.

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