METFORMINA: O QUE VOCÊ PRECISA SABER

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O que é metformina | Por que é usada | Como funciona | Efeitos colaterais | Interação com outros medicamentos | Como tomar | Avisos | Siga a orientação | Alternativas | Visão geral

Os comprimidos orais de metformina estão disponíveis como medicamentos genéricos e como medicamentos de marca.

A metformina vem em duas formas: comprimido e solução. Ambas as formas são tomadas por via oral.

A metformina oral comprimidos ou tabletes é utilizada para tratar os níveis elevados de açúcar no sangue causados ​​pela diabetes tipo 2.

 

O que é metformina?

A metformina (comercializada como Glifage, Dimefor, Glucoformin, Glucophage, entre outras marcas, e como medicamento genérico) é um antidiabético oral da classe das biguanidas.

É um dos medicamentos mais populares usados no tratamento da diabetes mellitus tipo 2 especialmente em pessoas obesas ou com sobrepeso. É o antidiabético mais usado no Brasil e nos Estados Unidos.  A metformina e a glibenclamida (uma sulfoniluréia) são os únicos antidiabéticos orais constantes da Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde. No Brasil, faz parte do programa Farmácia Popular.

 

Metformina: por que é usada?

Os comprimidos de metformina são utilizados para tratar os níveis elevados de açúcar no sangue causados ​​pela diabetes tipo 2. Eles são usados ​​em combinação com dieta e exercícios.

 

Este medicamento pode ser usado como parte de uma terapia combinada. Isso significa que você pode precisar tomá-lo com outras drogas.

 

Como funciona a metformina

A metformina pertence a uma classe de medicamentos chamados biguanidas. Uma classe de drogas é um grupo de medicamentos que funcionam de maneira semelhante. Essas drogas são frequentemente usadas para tratar condições similares.

 

Metformina funciona:

 

  • reduzindo a quantidade de glicose (açúcar) produzida pelo fígado
  • diminuindo a quantidade de glicose que seu corpo absorve
  • aumentando o efeito da insulina no seu corpo

A insulina é um hormônio que ajuda o corpo a extrair açúcar extra do sangue. Isso reduz seus níveis de açúcar no sangue.

 

Efeitos colaterais da metformina

Metformina pode causar efeitos colaterais leves ou graves. A lista a seguir contém alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante a administração da metformina. Esta lista não inclui todos os efeitos colaterais possíveis.

 

Para mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais da metformina ou dicas sobre como lidar com um efeito colateral preocupante, converse com seu médico ou farmacêutico.

 

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com a metformina incluem:

 

Problemas de estômago:

  • diarreia
  • náusea
  • dor de estômago
  • azia
  • gases

Se esses efeitos forem leves, eles podem desaparecer em poucos dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não desaparecerem,  converse com seu médico.

 

Efeitos colaterais graves da metformina

Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver efeitos colaterais graves. Estes podem incluir o seguinte:

 

Acidose láctica. Os sintomas podem incluir:

  • cansaço
  • fraqueza
  • dor muscular incomum

Problemas respiratórios

  • sonolência incomum
  • dores de estômago, náuseas ou vômitos
  • tontura
  • ritmo cardíaco lento ou irregular

Hipoglicemia (baixa acentuada de açúcar no sangue). Os sintomas podem incluir:

  • dor de cabeça
  • fraqueza
  • confusão
  • agitação ou nervosismo
  • sonolência
  • tontura
  • irritabilidade
  • suor
  • fome
  • ritmo cardíaco acelerado
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Como tratar a hipoglicemia

A metformina pode causar uma reação de baixa acentuada de açúcar no sangue. Se você tiver esta reação, você precisa tratá-la.

 

Para hipoglicemia leve (55 a 70 mg / dl), o tratamento é de 15 a 20 gramas de glicose (um tipo de açúcar). Você precisa comer ou beber uma das seguintes opções:

 

  • 3-4 comprimidos de glicose
  • 1 tubo de gel de glicose
  • 1/2 xícara de suco ou refrigerante normal e não dietético
  • 1 colher de sopa de açúcar ou mel
  • 8-10 pedaços de balas duras, como salva-vidas

Teste seu açúcar no sangue 15 minutos depois de tratar a reação de hipoglicemia. Se o seu nível de açúcar no sangue ainda estiver baixo, repita o tratamento acima. Uma vez que seu nível de açúcar no sangue esteja de volta ao normal, coma um pequeno lanche se sua próxima refeição planejada ou lanche for mais de uma hora depois.

 

Se você não tratar o nível baixo de açúcar no sangue, poderá ter uma convulsão, desmaiar e possivelmente desenvolver danos cerebrais. O baixo nível de açúcar no sangue pode até ser fatal. Se você desmaiar por causa de uma reação baixa de açúcar ou não conseguir engolir, e alguém terá que administrar uma injeção de glucagon para tratar a reação de  baixo nível de açúcar. Você pode precisar ir ao pronto-socorro.

 

A metformina pode interagir com outros medicamentos

A metformina pode interagir com vários outros medicamentos. Interações diferentes podem causar efeitos diferentes. Por exemplo, alguns podem interferir no bom funcionamento de um medicamento, enquanto outros podem causar efeitos colaterais aumentados.

 

Abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com a metformina. Esta lista não contém todos os medicamentos que podem interagir com o medicamento.

 

Antes de tomar metformina, informe o seu médico sobre todos os tipos de medicamentos prescritos, vendidos sem prescrição médica e outros medicamentos que você toma. Diga-lhes também sobre quaisquer vitaminas, ervas e suplementos que você use. Compartilhar essas informações pode ajudar a evitar possíveis interações negativas.

 

Se você tiver dúvidas sobre interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

 

Medicamentos para diabetes

Usar certos medicamentos para diabetes com metformina pode causar níveis baixos de açúcar no sangue. Se você começar a tomar metformina, seu médico poderá reduzir a dosagem de seus outros medicamentos para diabetes. Exemplos dessas drogas incluem:

 

  • insulina
  • medicamentos que liberam insulina, como a glibenclamida

 

Medicamentos para pressão arterial

Diuréticos são usados ​​para baixar a pressão arterial. Tomar esses medicamentos com metformina pode interferir na eficácia da metformina. Exemplos dessas drogas incluem:

 

  • furosemida
  • hidroclorotiazida
  • A nifedipina é um bloqueador dos canais de cálcio usado para baixar a pressão arterial. Aumenta a quantidade de metformina no organismo, o que pode aumentar o risco de efeitos colaterais da metformina.

 

Medicamento de controle de colesterol

Tomar ácido nicotínico com metformina pode tornar a metformina menos eficaz na redução do açúcar no sangue.

 

Medicamentos para o glaucoma

Tomar metformina com medicamentos usados ​​para tratar o glaucoma pode aumentar o risco de acidose láctica. Exemplos dessas drogas incluem:

 

  • acetazolamida
  • brinzolamida
  • dorzolamida
  • metazolamida
  • Topiramato
  • Tomar metformina com topiramato, que é usado no tratamento de dores e convulsões nervosas, pode aumentar o risco de acidose láctica. Você não deve usar esses medicamentos juntos.

 

Medicamentos para problemas de estômago

Tomar metformina com cimetidina, que é usada para tratar a azia e outros problemas estomacais, pode aumentar o risco de acidose láctica. Se estiver tomando metformina, o seu médico pode escolher uma medicação diferente para você ao invés da cimetidina.

 

Medicamentos hormonais

Tomar metformina com certos medicamentos hormonais pode tornar a metformina menos eficaz na redução do açúcar no sangue. Exemplos dessas drogas incluem:

 

corticosteróides (inalados e orais), tais como:

  • budesonida
  • fluticasona
  • prednisona
  • betametasona

estrogênios como:

  • controle de natalidade hormonal, incluindo pílulas anticoncepcionais ou adesivos
  • estrogênios conjugados
  • estradiol

 

Droga de tuberculose 

Tomar isoniazida com metformina pode tornar a metformina menos eficaz na redução do açúcar no sangue.

remédios para diabetes tipo 2
A metformina é o medicamento mais popular para tratar diabetes tipo 2, porém há vários outros que podem ser utilizados, a critério do seu médico

Como tomar metformina

A dosagem de metformina que seu médico prescreve dependerá de vários fatores. Esses incluem:

 

  • o tipo e a gravidade da condição na qual você está usando metformina como tratamento
  • sua idade
  • a forma de metformina que você toma
  • outras condições médicas que você possa ter

Normalmente, o seu médico vai começar com uma dosagem baixa e ajustá-la ao longo do tempo para alcançar a dose certa para você. Em última análise, eles prescrevem a menor dosagem que fornece o efeito desejado.

 

As informações a seguir descrevem as dosagens que são comumente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de tomar a dose que seu médico prescreveu para você. Seu médico determinará a melhor dosagem para atender às suas necessidades.

 

Comprimidos de liberação imediata

Dosagem inicial típica: 500 mg, duas vezes por dia, ou 850 mg, uma vez por dia. Toma-se as doses com as refeições.

Alterações de dosagem:

O seu médico pode aumentar a sua dose em 500 mg por semana ou 850 mg a cada 2 semanas, até um total de 2,550 mg por dia, em doses divididas.

Se o seu médico lhe administrar uma dose superior a 2.000 mg por dia, você pode ter que tomar a medicação três vezes por dia.

Dosagem máxima: 2.550 mg por dia.

 

Comprimidos de liberação prolongada

Posologia inicial típica: 500 mg, uma vez por dia, com a sua refeição da noite.

Alterações de dosagem:

O seu médico irá aumentar a sua dose em 500 mg por semana.

Se o controle da glicose não for conseguido com uma dose única diária, o seu médico pode dividir a sua dose diária total e tomá-la duas vezes por dia.

Dosagem máxima: 2.000 mg por dia.

 

Dosagem de crianças (idades de 10 a 17 anos)

Comprimidos de liberação imediata

Dosagem inicial típica: 500 mg, duas vezes por dia.

Alterações na dose: o seu médico irá aumentar a dose em 500 mg por semana em doses divididas.

Dosagem máxima: 2.000 mg por dia.

 

Comprimidos de liberação prolongada

Este medicamento não foi estudado em crianças com menos de 18 anos de idade.

 

Dosagem de crianças (idades de 0 a 9 anos)

Este medicamento não foi estudado em crianças com menos de 10 anos de idade e não deve ser usado.

 

Dosagem para idosos (com 80 anos ou mais)

As pessoas com 80 anos ou mais não devem começar a tomar metformina, a menos que tenham função renal normal. As pessoas nessas idades têm um risco maior de acidose láctica. Se você tem 80 anos ou mais e toma metformina, não deve tomar a dose máxima.

 

Avisos de metformina

A acidose láctica é um efeito secundário raro, mas grave, deste fármaco. Com esta condição, o ácido lático se acumula no sangue. Esta é uma emergência médica que requer tratamento no hospital. A acidose láctica é fatal em cerca de metade das pessoas que a desenvolvem. Você deve parar de tomar este medicamento e ligar imediatamente para seu médico ou ir ao pronto-socorro se tiver sintomas de acidose láctica.

Os sintomas incluem fraqueza, dor muscular incomum, dificuldade para respirar, sonolência incomum e dores de estômago. Eles também incluem náuseas ou vômitos, tontura e ritmo cardíaco lento ou irregular.

 

Aviso de uso de álcool

Você não deve beber álcool enquanto estiver tomando este medicamento. O álcool pode aumentar o risco de acidose láctica da metformina. O álcool também pode aumentar ou diminuir seus níveis de açúcar no sangue.

 

Aviso de problemas nos rins

Se você tem problemas renais moderados a graves, você tem um risco maior de acidose láctica. Você não deve tomar este medicamento.

 

Aviso de problemas no fígado

A doença hepática é um fator de risco para a acidose láctica. Você não deve tomar este medicamento se tiver problemas no fígado.

 

Aviso de alergia

Esta droga pode causar uma reação alérgica grave. Os sintomas incluem:

 

  • problemas respiratórios
  • inchaço da sua garganta ou língua
  • urticária

 

Não tome este medicamento novamente se você já teve uma reação alérgica a ele antes.

 

Avisos para determinados grupos

Para mulheres grávidas: não há estudos suficientes em grávidas para ter certeza de como essa droga pode afetar o feto. A pesquisa em animais não mostrou efeitos negativos para o feto quando a mãe toma o medicamento. No entanto, estudos com animais nem sempre preveem o modo como os humanos reagem.

 

Fale com o seu médico se estiver grávida ou se planeja engravidar. Este medicamento só deve ser usado na gravidez se for claramente necessário.

 

É importante que as mulheres com diabetes tipo 2 tratem sua condição mesmo durante a gravidez. As mulheres grávidas normalmente tomam insulina para controlar seu nível de açúcar no sangue, ao invés de metformina.

 

Para mulheres que estão amamentando: esta droga pode passar para o leite materno e causar efeitos colaterais em uma criança em amamentação. Converse com seu médico se você estiver amamentando. Você pode precisar decidir se interrompe a amamentação ou para de tomar este medicamento.

 

Para idosos: pessoas com 80 anos de idade ou mais não devem começar a tomar metformina, a menos que tenham função renal normal. As pessoas nessas idades têm um risco maior de acidose láctica. Se você tem 80 anos ou mais e toma metformina, não deve tomar a dose máxima.

 

Para crianças: A forma de liberação imediata desta droga não foi estabelecida como segura e eficaz para uso em crianças menores de 10 anos.

 

A forma de liberação prolongada desta droga não foi estabelecida como segura e eficaz para uso em crianças menores de 18 anos.

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Tome metformina conforme a orientação médica

O comprimido de metformina é utilizado para tratamento a longo prazo. Vem com sérios riscos se você não o tomar como foi prescrito.

 

Se você parar de tomar o remédio: se sua condição melhorar enquanto você estiver tomando este remédio regularmente e parar de tomá-lo, seus sintomas de diabetes tipo 2 podem voltar.

 

Se você não toma este medicamento, seus sintomas de diabetes tipo 2 podem não melhorar ou podem até piorar com o tempo.

 

Se você perder doses ou não tomar o medicamento dentro do prazo: sua medicação pode não funcionar tão bem ou parar de funcionar completamente. Para que essa droga funcione bem, uma certa quantidade precisa estar em seu corpo o tempo todo.

 

Se você tomar muito: Você pode ter níveis perigosos da droga em seu corpo. Você pode ter os seguintes sintomas:

 

  • dor de estômago
  • náusea
  • vômito
  • diarreia
  • sonolência
  • dor de cabeça
  • acidose láctica

Se você acha que tomou muito dessa droga, ligue para seu médico ou vá para a emergência mais próxima imediatamente se as reações forem graves.

 

O que fazer se você esquecer de uma dose: Se você esquecer de tomar sua dose, tome-a assim que se lembrar. Se forem apenas algumas horas antes da hora da próxima dose, tome apenas uma dose nesse momento. Nunca tente recuperar o tempo tomando duas doses de uma só vez. Isso pode resultar em efeitos colaterais perigosos.

 

Como saber se o medicamento está funcionando: o seu açúcar no sangue deve estar próximo do intervalo alvo, conforme decidido pelo seu médico. Seus sintomas de diabetes também devem melhorar.

 

Considerações importantes para tomar metformina

Mantenha estas considerações em mente se o seu médico lhe prescrever metformina.

 

Geral

Este medicamento deve ser tomado com comida.

Os comprimidos de liberação prolongada não devem ser esmagados ou cortados. No entanto, os comprimidos orais regulares podem.

 

Armazenamento

Mantenha este medicamento a uma temperatura entre 20 ° C e 25 ° C. Ele pode ser armazenado rapidamente a temperaturas entre 15 ° C e 30 ° C.

Mantenha este medicamento longe de luz e altas temperaturas.

Não armazene este medicamento em áreas úmidas, como banheiros.

 

Viagem

Ao viajar com sua medicação:

 

  • Sempre leve sua medicação com você. Ao voar, nunca coloque em uma bolsa despachada. Mantenha na sua mala de mão.
  • Não se preocupe com as máquinas de raio X do aeroporto. Eles não podem danificar sua medicação.
  • Pode ser necessário mostrar à equipe do aeroporto o rótulo de sua medicação. Leve sempre consigo o recipiente com a etiqueta original.
  • Não coloque este medicamento no porta-luvas do seu carro ou deixe-o no carro. Certifique-se de evitar isso quando o tempo estiver muito quente ou muito frio.

 

Auto Gerenciamento

Seu médico pode fazer com que você teste regularmente seus níveis de açúcar no sangue em casa. Se seu médico decidir que você precisa fazer isso, você precisará do seguinte:

 

  • álcool
  • lancetador e lancetas (agulhas usadas para retirar gotas de sangue do dedo para testar o açúcar no sangue)
  • tiras de teste de açúcar no sangue
  • equipamento de monitoramento de glicose no sangue (glicosímetro)
  • recipiente para descarte seguro de lancetas

Em caso de dúvidas, pergunte ao seu médico ou farmacêutico como usar seu glicosímetro.

 

Monitorização Clínica

Antes de iniciar e durante o seu tratamento com este medicamento, o seu médico pode verificar os seguintes indicadores:

 

  • níveis de açúcar no sangue
  • níveis de hemoglobina glicosilada (A1C). Este teste mede o controle de açúcar no sangue nos últimos 2-3 meses.
  • colesterol
  • níveis de vitamina B-12
  • função renal

 

Sua dieta

Quando usado em combinação com mudanças no estilo de vida, como melhora na dieta, aumento de exercícios e não-tabagismo, essa droga pode ajudar a diminuir os níveis de açúcar no sangue. Siga o plano nutricional que seu médico, nutricionista ou especialista em diabetes  recomenda.

 

Existem alternativas?

Existem outros medicamentos disponíveis para tratar a diabetes tipo 2. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Converse com seu médico sobre outras opções de medicamentos que podem funcionar para você.

 

Visão geral

Se você vive com diabetes tipo 2, você também tem um risco maior de certas complicações relacionadas. Você pode tomar medidas para trabalhar com seu médico para encontrar um plano de tratamento eficaz da diabetes tipo 2. Gerenciar seus níveis de açúcar no sangue e outros aspectos importantes da sua saúde podem ajudar a evitar complicações no futuro.

 

Fazendo o seu melhor para estabelecer padrões de estilo de vida saudável também pode fazer uma diferença significativa. Se você está achando difícil fazer mudanças no estilo de vida – como perder peso, comer uma dieta saudável e se exercitar veja as recomendações a seguir.

 

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Isenção de responsabilidade: Este site fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicação. As informações sobre medicamentos aqui contidas estão sujeitas a alterações e não se destinam a abranger todos os possíveis usos, orientações, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de avisos ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou a combinação de drogas seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.

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